Miocarditi

Qua l'articolo completo

Astratto

I pazienti che hanno sviluppato miocardite in seguito alla vaccinazione SARS-CoV-2 mostrano anomalie alla risonanza magnetica cardiaca. Tuttavia, non è ben stabilito se i cambiamenti miocardici si verifichino in individui asintomatici dopo la vaccinazione. Scopo Valutare l’assorbimento miocardico di 18fluoro-fluorodeossiglucosio (18F-FDG) su PET/CT in pazienti asintomatici vaccinati con SARS-CoV-2 rispetto a pazienti non vaccinati.

Materiali e metodi

Questo studio retrospettivo ha incluso pazienti sottoposti a PET/CT con 18F-FDG per indicazioni non correlate alla miocardite durante il periodo precedente (1/11/2020 – 16/02/2021) e successivo (17/02/20121 – 31/3/2022) Erano disponibili i vaccini SARS-CoV-2. L’assorbimento di FDG nel miocardio e nell’ascella è stato valutato quantitativamente utilizzando il valore massimo di assorbimento standardizzato (SUVmax). I valori SUVmax in tutti i pazienti e nei pazienti stratificati per sesso (maschio/femmina), età (<40, 41-60, >60 anni) e intervallo di tempo tra la vaccinazione e la PET/CT sono stati confrontati utilizzando il test U di Mann-Whitney o Kruskal -Test di Wallis con analisi di confronti multipli post-hoc Dwass, Steel, Critchlow-Fligner. Risultati Lo studio ha incluso 303 pazienti non vaccinati (età media, 52,9 anni ± 14,9 [SD]; 157 femmine) e 700 pazienti vaccinati (età media, 56,8 anni ± 13,7 [SD]; 344 femmine). I pazienti vaccinati avevano un assorbimento miocardico FDG complessivamente più elevato rispetto ai pazienti non vaccinati (SUVmax mediano, 4,8 [IQR: 3,0-8,5] vs SUVmax mediano, 3,3 [IQR: 2,5-6,2]; P < 0,0001). Il SUVmax miocardico era più alto nei pazienti vaccinati indipendentemente dal sesso (range mediano, 4,7-4,9 [IQR: 2,9-8,6]) o dall’età del paziente (range mediano, 4,7-5,6 [IQR: 2,9-8,6]) rispetto ai corrispondenti gruppi non vaccinati (sesso intervallo mediano, 3,2-3,9 [IQR: 2,4-7,2]; intervallo mediano per età, 3,3-3,3 [IQR: 2,3-6,1]; intervallo P, <.001-.015). Inoltre, è stato osservato un aumento dell’assorbimento di FDG nel miocardio nei pazienti sottoposti a imaging 1-30, 31-60, 61-120 e 121-180 giorni dopo la seconda vaccinazione (range SUVmax mediano, 4,6-5,1 [IQR: 2,9-8,6]) e un aumento La captazione ascellare ipsilaterale è stata osservata nei pazienti sottoposti a imaging 1-30, 31-60, 61-120 giorni dopo la seconda vaccinazione (range SUVmax mediano, 1,5-2,0 [IQR: 1,2-3,4]) rispetto ai pazienti non vaccinati (range P, < .001-<.001).

Conclusione

Rispetto ai pazienti non vaccinati, i pazienti asintomatici che hanno ricevuto la seconda vaccinazione da 1 a 180 giorni prima dell’imaging hanno mostrato un aumento dell’assorbimento di FDG nel miocardio alla PET/CT. Vedi anche l’editoriale di Bluemke in questo numero.